Директору
государственного учреждения образования
«Средняя школа No 3 г. Жабинки»
И.Л. Сикорской
____________________________________________
(ФИО одного из родителей)
проживающего (-щей) по адресу, телефон
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Дата
Прошу предоставить бесплатное питание моему ребенку ____________(ФИО ребенка полностью), дата рождения (число. месяц, год), учащемуся (-щейся)____ класса, т. к.семья является многодетной (или т.к. семья является малообеспеченной; т.к. ребенок является инвалидом I-II группы; т.к. мать (отец) является инвалидом I-II группы).
Подпись И.О.Фамилия